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Schadenmeldung & Terminvereinbarung Privat- und Gewerbekunden
Unter 02324/56 99 6 99 können Sie den Schaden auch gerne telefonisch melden.
Kennzeichen
*
Fahrzeugtyp
*
Auftraggeber/Firma
Name
*
Vorname
Nachname
Anschrift
Ort
Postleitzahl (PLZ)
Telefonnummer
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Bitte geben Sie hier eine Telefon- oder Mobilnummer an
E-Mail Adresse
*
Ansprechpartner
wie Auftraggeber
Vorname
Nachname
Des Fahrzeugnutzers mit dem wir in Verbindung treten werden
Handy Nummer
*
E-Mail Adresse
Grund der Meldung
*
Unfallschaden
Leasingrückgabe
Fahrerwechsel
Fahrzeugaufbereitung
Glasbruch / Steinschlag
Kleinschaden
Ist das Fahrzeug fahrbereit?
*
Ja
Nein, ein Abschleppwagen ist notwendig
Terminwunsch mit Uhrzeit
*
Wann soll Ihr Auto gegen einen Mietwagen bei Ihnen durch unseren Hol-Bringservice ausgetauscht werden?
Zeit
:
HH
MM
AM
PM
Abholung und Rückführung
Bitte tragen Sie hier Adresse und Detailinformationen wie Pförtner, Zeiten, etc. ein.
Gewünschter Fertigstellungstermin
Zu welchem Datum möchten Sie das Fahrzeug zurück erhalten?
Zeit
:
HH
MM
AM
PM
Zu welcher Uhrzeit möchten Sie das Fahrzeug zurück erhalten?
Rechnungsempfänger
*
Lt. Fahrzeugschein
Wie in den Kundenstammdaten hinterlegt
Leasinggesellschaft (bitte unter Weitere Infos angeben)
Andere (Bitte unter Weitere Infos angeben)
Weitere Informationen
Zum Beispiel Rechnungsempfänger, Details zum Schadenhergang wenn erforderlich.
Sind Sie der Unfallverursacher?
*
Ja
Nein
Bei einem Nicht-Selbstverschuldeten Unfall zahlt die Versicherung auch die Kosten des Mietwagens, eine Klasse kleiner als Ihr aktuelles Auto
Mietwagenauswahl
*
Kein Mietwagen
Gratis bei Eigenschaden: Kleinwagen (Ford Ka, VW Fox) sonst 35,00 Euro / Tag
47,25 Euro / Tag: Untere Mittelklasse (Ford Focus, VW Golf)
52,00 Euro / Tag: Mittelklasse (Volvo V50, BMW 1er)
67,50 Euro / Tag: Obere Mittelklasse 1 (BMW 3er, Audi A4)
90 Euro / Tag: Obere Mittelklasse 2 (Volvo XC60, Audi A6)
Wird im Eigenschadenfall von Ihnen bezahlt
Datenschutzbestimmungen
*
Ja, ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und bin damit einverstanden
Zu finden unter www.fahrzeugklinik.com/datenschutz
Email
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